米国理学療法士が行う針治療（Dry needling）について～その1～ 

アメリカ理学療法士協会（APTA）の公文書（2012年1月）要旨

【原文抜粋】

……Dry needling (DN) is a skilled intervention used by physical therapists (where allowed by state law) that uses

a thin filiform needle to penetrate the skin and stimulate underlying myofascial trigger points……Physical therapists utilize dry needling with the goal of releasing/inactivating the trigger points and relieving pain.……as the technique is closely associated with manual therapy, …APTA recognizes dry needling as being part of the physical therapist professional scope of practice.

理学療法士が行うDry needlingは、細い針を皮膚に刺入して、トリガーポイントを緩めたり不活性化させて痛みを和らげることができる。この技術はまさに徒手療法であり、APTAは、高い専門性を有する理学療法士であれば実務の範囲内であると認識している。

……Physical therapists are educated at the doctoral level. As of January 1, 2016, the doctor of physical therapy degree (DPT) will be the required degree for all entry-level physical therapist education programs.……Currently dry needling is not specifically included in entry-level education for physical therapists; however some physical therapist education programs have begun including it in their curriculum.

（米国の理学療法士が高い専門性を有する理由として）2016年1月1日から、理学療法士の登録基準には博士課程修了（DPT）が必須とした。今のところ博士課程にDry needlingの項目は入っていないが、いくつかの教育現場では導入を始めている。

……It should be noted that a number of the state regulatory boards have stated that dry needling is within the physical therapist scope of practice provided that the physical therapist has the additional education and training to perform dry needling and is competent to do so.

（アメリカは州の法律により規制が異なるが）多くの州の規定委員会は、Dry needlingの追加教育とトレーニングを受けた理学療法士ならDry needlingは合法的だと公言した。

……The practice of acupuncture by acupuncturists and the performance of dry needling by physical therapists differ in terms of historical, philosophical, indicative, and practical context. The performance of modern dry needling by physical therapists is based on western neuroanatomy and modern scientific study of the musculoskeletal and nervous system. Physical therapists that perform dry needling do not use traditional acupuncture theories or acupuncture terminology.……the Master of Acupuncture & Oriental Medicine degree program is based on preserving the ancient theories, principles, and tenets of traditional Chinese medicine.

（そもそも）鍼師の鍼治療と理学療法士のDry needlingは異なるものである。Dry needlingは西洋医学と現代科学に基づくもので、伝統的な中国医学に基づく鍼治療ではない。（だから理学療法士が針を使用して痛みの治療をしても良いのだ）

　Dry needlingは、現代医学の理論を用いてきちんと教育された理学療法士が行えばアメリカでは最先端の治療ですが、適応は筋肉や筋膜に起因する痛みに限定されます。アメリカ鍼治療＆東洋医学協会（AAAOM）は、理学療法士がDry needlingを行うことに抗議していますが（それについては後日）、鍼師による鍼治療の適応は痛みだけでなく、自律神経やホルモンバランスの失調、内臓の不調も治療対象にしているので、AAAOMは“でんっ！”と構えていれば良いのです。それにしても、Dry needlingのYouTube動画を見ると、ずいぶん荒っぽい手技でお世辞にも上手とは言えない(~_~;)。

あれでは鍼師として文句を言いたくなるのも仕方ないか…。

　いずれにせよ、近ごろ日本でも医師が注射針（生理食塩水）を使って「筋膜リリース」を行っており、アメリカではDry needlingがブームになるなど針と筋肉・筋膜は相性が良いのです。